1 марта 2025 года в силу вступили изменения в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» (ФЗ № 181) в части реализации прав инвалидов на получение социальной поддержки. Документ вводит возрастные разграничения для понятия «инвалид», внедряет формат социокультурной реабилитации, устанавливает создание отдельной реабилитационной группы для лиц, получивших травмы в следствие боевых действий. Какие еще определения появились в законе, как теперь формируется ИПРА, о чем нужно помнить при формировании программы реабилитации и абилитации рассказали специалисты по подбору средств АДК проекта Eyetracking.care (входит в ГК «Исток-Аудио»).
Новое определение инвалидности: что изменилось?
Глава I. Понятия инвалида, инвалида-ребенка
В закон внесли важные поправки, которые уточняют понятие «инвалид» и упрощают процесс реабилитации. Разбираемся, что изменилось и как это повлияет на людей с инвалидностью и их семьи.
1) Дополнено понятие «Инвалид», теперь оно включает предложение «Ребенок-инвалид — инвалид в возрасте до 18 лет». Включение этого определения позволяет более точно сформулировать как сам термин, так и разграничение возрастных групп. Таким образом, упорядочен подход к тому, к какой возрастной категории относится человек с инвалидностью. (Ст. 1 ФЗ)
«Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ребенок-инвалид — инвалид в возрасте до 18 лет».
2) Согласно нововведениям, теперь лицу, признанному инвалидом, устанавливается группа инвалидности, а указанному лицу в возрасте до 18 лет — категория «Ребенок-инвалид» в зависимости от степени расстройств функций организма. (Ст. 1, ч. 3 ФЗ)
Важно! В новой редакции закона исключено фактически жесткое разграничение между взрослыми-инвалидами и детьми.
3) Кроме того, изменения в законе определяют применение наиболее эффективных подходов по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации. Теперь специалисты после оформления индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) отвечают за определение целевой группы или нескольких групп. В зависимости от ее состава они могут корректировать ИПРА с учетом степени и структуры нарушений, расстройств функций организма. Такой более гибкий подход, позволит достичь наибольшего эффекта в процессе восстановления и компенсации нарушенных функций у каждого конкретного человека.
Что это значит на практике?
- Реабилитация станет более эффективной, так как она будет учитывать степень нарушений и потребности конкретного человека.
- Если состояние меняется, программу можно будет корректировать.
Помощь людям с инвалидностью: разбираем новые правила
Глава III. Реабилитация и абилитация инвалидов
В статье 9 Главы III скорректированы определения терминов «реабилитация», «абилитация», а также сформулирована комплексность этих подходов.
«Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Комплексная реабилитация и абилитация инвалида — оптимальное для каждого инвалида сочетание мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, которые направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалида в целях его социальной адаптации, в том числе достижения им материальной независимости, и интеграции в общество. Комплексная реабилитация и абилитация инвалида обеспечиваются преемственностью реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов на основе межведомственного взаимодействия всех участвующих в комплексной реабилитации и абилитации инвалида федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъекта Российской Федерации, реабилитационных организаций».
Важно! В законе дана обновленная формулировка «...социальной адаптации, в том числе достижения им материальной независимости, и интеграции в общество». Ее значимость заключается в части выбора средств социокультурной реабилитации. Для реализации этого положения, как правило, необходимо провести подбор технических средств альтернативной и дополнительной коммуникации. Такое изменение является подтверждением того, что общество постепенно начинает менять свое отношение к гражданам, не имеющим возможность говорить, или с ограниченным вербальным общением. Специалисты разных медицинских направлений, работающие с инвалидами, могут более свободно и одновременно более тщательно подбирать нужные средства АДК. При прохождении медико-социальной экспертизы инвалиду будет определяться Целевая реабилитационная группа (или группы), сведения о ней буду вноситься в ИПРА, и уже на этом основании будет производиться подбор ТСР и выстраиваться и реализовываться оптимальный маршрут реабилитации и абилитации.
...«Целевая реабилитационная группа — определяемая в соответствии с классификацией стойких расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности реабилитационная группа инвалиду, ребенку-инвалиду в целях комплексной реабилитации и абилитации инвалидов.
Целевая реабилитационная группа (или группы) определяется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и сведения о ней вносятся в индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида.
Для инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, в целях комплексной реабилитации и абилитации инвалидов определяется отдельная целевая реабилитационная группа (отдельные целевые реабилитационные группы)».
Вывод: помощь станет более адресной.
Главные изменения:
- Четкие определения — реабилитация и абилитация больше не путаются.
- Акцент на самостоятельность — помощь в работе и социальной жизни.
- Индивидуальный подход — программы реабилитации подбираются под конкретные нужды.
Направления реабилитации: что изменилось в законе?
Уточненные определения профессиональной и социокультурной реабилитации и абилитации.
Законом скорректированы основные направления реабилитации и абилитации, начиная с медицинской реабилитации и ранней помощи ребенку и семье, и заканчивая обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации. Впервые большое внимание уделено вопросу профессиональной реабилитации и абилитации инвалидов, а также социокультурному аспекту реабилитации, и даны их точные определения.
«2) профессиональная реабилитация и абилитация инвалидов ...:
а) профессиональная ориентация инвалидов;
б) производственная адаптация;
Что изменилось?
Теперь в законе прописаны конкретные виды помощи:
- Профориентация — помощь в выборе подходящей профессии с учётом возможностей здоровья
- Производственная адаптация — создание специальных условий на рабочем месте
3) социальная реабилитация и абилитация инвалидов ...:
а) социально-средовая реабилитация и абилитация инвалидов;
б) социально-педагогическая реабилитация и абилитация инвалидов;
в) социально-психологическая реабилитация и абилитация инвалидов;
г) социально-бытовая реабилитация и абилитация инвалидов;
Что это даёт на практике?
- Социально-средовая — адаптация жилья и общественных мест.
- Социально-педагогическая — помощь в обучении.
- Социально-психологическая — поддержка психологов.
- Социально-бытовая — обучение навыкам самообслуживания.
Важный момент: раньше эти направления часто реализовывались отдельно. Теперь они объединены в систему.
4) социокультурная реабилитация и абилитация ...*»
Почему это прорыв?
Впервые в законе официально закреплено:
- Право на участие в культурной жизни
- Доступ к театрам, музеям, кино
- Возможность творческой реализации
Как это будет работать?
Музеи и театры будут обязаны создавать специальные программы для людей с инвалидностью.
Вывод: система помощи стала полнее.
Главные улучшения: чёткая последовательность реабилитационных мер, подробная профориентация и помощь в трудоустройстве, комплексная социальная поддержка, новые возможности для культурного развития.
*полный текст изменений доступен по ссылке.
ИПРА для инвалидов: новые правила разработки и реализации
Особенности ИПРА инвалида
В настоящий момент термин «инвалид» включает и детей и взрослых. Поэтому формирование индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида должно строиться по единым правилам.
Важно! Взрослые теперь могут рассчитывать не только на прохождение реабилитационных мероприятий, но и на решение вопросов абилитации. Уравняв в правах инвалидов всех возрастов, общество демонстрирует большой прогресс в понимании того, что по достижении 18 лет дети-инвалиды автоматически не становятся здоровыми, и что они как и раньше, нуждаются в поддержке со стороны государства.
«Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида — комплекс оптимальных для инвалида мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, который предусматривает сроки и порядок реализации таких мероприятий и оказания таких услуг, цель комплексной реабилитации и абилитации и направлена на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов реабилитационные организации. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и ее форма, порядок привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида реабилитационных организаций и порядок координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах этого мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации, определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения».
Это означает, что специалисты реабилитационных центров имеют право выдавать заключение, в котором они дают рекомендации по использованию того или иного технического средства реабилитации, сотрудники комиссии МСЭ при этом обязаны относиться к этому документу как имеющему юридическую силу, а значит, вписывать указанные в нем меры реабилитации и абилитации в ИПРА.
С момента вступления в действие поправок пользователи технических средств реабилитации получили право на включение в их ИПРА тех устройств, которые реально смогут помогать им в выстраивании коммуникационных процессов. Это существенно облегчит получение образования и последующего трудоустройства. Несмотря на то, что бОльшая часть ТСР по-прежнему приобретается с участием общественных организаций, в частности благотворительных фондов, и, что инвалиду приходится доказывать полезность выбранного им устройства, если оно не включено в Федеральный перечень ТСР, констатировать положительные сдвиги в социальной поддержке людей с особыми потребностями можно.