Алалия у детей: современные методы коррекции

Содержание:

1. Что такое алалия у детей
2. Основные виды алалии
3. Причины и факторы риска развития алалии
4. Как распознать алалию: диагностика и ранние признаки
5. Современные методы коррекции алалии
6. Коррекция в зависимости от формы алалии
7. Роль родителей в коррекции и развитии речи
8. Прогноз и перспективы коррекции алалии
9. Заключение

Алалия – недоразвитие либо полное отсутствие речи, возникающее из-за органического повреждения речевых зон коры головного мозга в период внутриутробного или раннего развития ребенка. Патология, также называемая дисфазией, приводит к глубокой системной несформированности функции речи. Отклонение более быстро и эффективно корректируется при раннем начале терапевтических мероприятий. Поэтому своевременная диагностика и коррекция имеют огромное значение в лечении данного заболевания.

В статье рассмотрим виды, причины развития, симптомы алалии, а также современные методы коррекции данного нарушения у детей.

Что такое алалия у детей

Патология характеризуется полным отсутствием или грубым недоразвитием речи в детском возрасте. Отклонение развивается вследствие органических поражений мозга при отсутствии интеллектуальных нарушений и при полной сохранности слуха. При алалии речевые нарушения значительно выражены изначально, еще до овладения речью ребенком. Проявляются в виде аномального звукопроизношения, нарушений слоговой структуры, аграмматизмов, скудного словарного запаса, неправильных фонематических процессов.

Основные виды алалии

Нарушения речевых функций классифицируются по степени тяжести отклонений. На данный момент в логопедической практике применяется следующий тип деления алалии на группы:

1. Сенсорная (импрессивная) – вызвана повреждением мозга в зоне речеслухового анализатора.
2. Моторная (экспрессивная) – связана с ранним органическим повреждением мозга, включая область речедвигательного анализатора.
3. Сенсомоторная (смешанная мотосенсорная) – обусловлена значительным поражением областей коры мозга, повреждением центров речи. Проявляется в виде комбинации признаков сенсорной и моторной алалии.

Причины и факторы риска развития алалии

Степень тяжести нарушения во многом зависит от времени поражения головного мозга. Самые тяжелые повреждения возникают в период внутриутробного развития ребенка, примерно на 3-4 месяце беременности.

Основные причины алалии:

• токсикоз беременности, употребление беременной женщиной никотина, алкоголя, наркотических веществ и др.;
• глубокая недоношенность, асфиксия в период внутриутробного развития или при рождении, родовые травмы, гипоксия, нейроинфекции;
• внутриутробное инфицирование плода (герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз и др.);
• черепно-мозговые травмы в ранний период развития младенца;
• последствия заболеваний дыхательной системы, тяжелого рахита.

В число основных факторов риска развития патологии входят:

• хронические заболевания или обменные нарушения у матери (гипертоническая болезнь, гипотиреоз, сахарный диабет, эпилепсия и др.);
• несовместимость матери и ребенка по резус-фактору и группе крови;
• наследственная предрасположенность.

Как распознать алалию: диагностика и ранние признаки

Симптомы патологии делятся на 2 группы:

1. Речевые. Недоразвитие фонематического слуха, фонетические отклонения, нарушения структуры фраз и слов, аграмматизмы в речи, отсутствие связной речи. Малый словарный запас, слабая мотивация к общению при сохранном понимании речи.
2. Неречевые. Недоразвитие мелкой моторики и психических функций, моторная неловкость, вторичная задержка умственного развития, нарушения координации движений. Нестойкость интересов, импульсивность, несформированность игровых навыков, патологические качества личности и др.

Если к 2-3 годам у малыша отсутствует речь, но общее развитие соответствует возрастным нормам, нужно отдать ребенка в детский сад, чтобы исключить задержку речевого развития. Если в течение 6 месяцев посещения детсада у малыша так и не сформируется речь, необходимо пройти обследование у специалистов.

При подозрении на алалию требуется неврологическая диагностика для определения степени повреждения ЦНС и локализации очага поражения. В ходе обследования изучается слухоречевая память, исключается тугоухость. Затем проводится логопедическое обследование. На основе полученных результатов врач определяет вид заболевания и степень его проявления.

Диагностикой алалии занимается врач-невролог. Также рекомендованы консультации у логопеда, отоларинголога, психолога, психиатра.

Современные методы коррекции алалии

Коррекционные мероприятия должны быть комплексными. С ребенком должны работать медики, логопеды, психологи, коррекционные педагоги. С момента постановки диагноза необходимо сразу начать терапию, определить ребенка в специализированный детский сад, а также заниматься с ним в домашних условиях. Для коррекции алалии используются различные виды терапии: медикаментозная, физиотерапия, коррекция психических функций и общего развития.

Огромное значение имеет логопедическая работа, которая проводится строго по индивидуальному плану. Коррекция алалии логопедом-дефектологом направлена на поэтапное формирование речи и состоит из нескольких этапов:

1. Развитие подражательной речевой деятельности в виде звуковых проявлений, расширение объема понимания речи.
2. Обучение ребенка составлению фраз из 2-4 слов без грамматических связей.
3. Обучение ребенка составлению двусоставных предложений.
4. Обучение малыша составлению предложений из 3-5 слов, простейшему изменению существительных и глаголов, формирование навыков связной речи.
5. Расширение объема предложений, обучение составлению сложных предложений, согласованию прилагательных, местоимений с существительными.

Если на фоне приема препаратов и проведения логопедических занятий речь ребенка не развивается либо развивается со значительным запозданием, необходимы дополнительные мероприятия:

1. Логопедический массаж артикуляционной мускулатуры с применением специальных зондов. Способствует восстановлению кровоснабжения, улучшению иннервации мышц речевого аппарата, улучшает тонус мышц губ, языка.
2. Занятия с логопедом-дефектологом в аудиотренажере – наушниках, оснащенных микрофоном со специальными речевыми фильтрами. Помогают выделять речь среди остального шума.
3. Микротоковая рефлексотерапия (МТРТ). Способствует восстановлению нормальной активности речевых зон мозга, управляющих речевой мускулатурой. Помогает улучшить развитие речи, дикцию, внимание, память, мышление, а также устранить сопутствующие нарушения (возбудимость, энурез и др.).
4. Биоакустическая коррекция (БАК) – прослушивание ребенком акустического образа собственной биоэлектрической активности головного мозга. То есть специально подобранной музыки, которая изменяется в зависимости от данных ЭЭГ. Процедура активизирует естественные процессы саморегуляции в нервной системе, повышает мотивацию к занятиям с логопедом, улучшает внимание, память.
5. Лечебная физкультура (ЛФК). Применяется для коррекции нарушений развития мелкой моторики, моторной неловкости.
6. Средства альтернативной и дополнительной коммуникации – специальные материалы или устройства, с помощью которых ребенок может общаться с окружающими. Это коммуникативные книжки, система жестов, символы и пиктограммы, интерактивные коммуникативные доски, планшеты, коммуникаторы с синтезатором речи.

Эффективным методом коррекции алалии является нейропсихологическая и сенсорная интеграция. Первоначально нейропсихолог проводит обследование для определения специфических речевых и когнитивных отклонений. На базе полученных данных специалист разрабатывает индивидуальную коррекционную программу, направленную на тренировку и стимуляцию зон, ответственных за речь. В ходе коррекции применяются различные методы. В том числе специфические упражнения для улучшения связей между нейронами и развития навыков речи, арт-терапия, когнитивные тренировки. Занятия помогают ребенку справиться с речевыми проблемами, увеличить словарный запас, улучшить артикуляцию, память, внимание, восприятие, концентрацию. В основе метода сенсорной интеграции лежит применение тактильных ощущений собственного тела для развития сенсорного опыта и личности в целом.

Коррекция в зависимости от формы алалии

Разные формы патологии требуют разного подхода к коррекции:

1. Моторная алалия. Коррекционные мероприятия проводятся при участии невролога, логопеда, нейропсихолога. Особенно важна работа с логопедом. Специалист стимулирует у ребенка речевую активность, формирует фразовую речь, коммуникативные навыки, словарный запас, развивает связную речь. Корректирует фонетико-фонематические нарушения, учит преодолевать аграмматизмы, развивает диалоговую форму общения. Большое значение имеет логопедический массаж, направленный на устранение дефектов владения речевым аппаратом. Специальный массаж нормализует тонус гладкомышечной мускулатуры артикуляционного аппарата, улучшает его моторику, координацию движений.
2. Сенсорная, сенсомоторная алалия. Для коррекции применяется комплексный подход, сочетающий прием фармакологических средств, логопедических занятий, аудиотерапии, физиотерапии. Обязательно задействуется нейрокоррекция, помогающая переструктурировать пораженные функции мозга, создать компенсирующие условия для развития навыков речи. Дети, имеющие нарушения высших психических функций и проблемы в эмоционально-поведенческой сфере, нуждаются в психологической помощи.

Для каждого пациента разрабатываются индивидуальная коррекционная программа, учитывающая возможности и потребности конкретного ребенка. Чтобы добиться устойчивого улучшения речевых навыков, регулярно проводятся мониторинг и оценка прогресса.

Роль родителей в коррекции и развитии речи

Огромную роль в коррекции алалии играет участие родителей. Требуется не только активное взаимодействие семьи со специалистами, но и выполнение упражнений, создание комфортной речевой и эмоциональной среды дома.

Родителям необходимо:

• разговаривать с ребенком, четко произнося звуки;
• во время игр учить малыша определять объект по произносимому названию;
• учить буквы, определять объекты, названия которых начинаются с этих букв;
• мотивировать ребенка на обучение письму, чтению с помощью головоломок, книг с яркими картинками, соответствующих возрасту.

Прогноз и перспективы коррекции алалии

При раннем начале терапии прогноз является благоприятным, в особенности при моторной алалии. Эффективность лечения сенсорной или сенсомоторной форм зависит от степени поражения мозга. Успех мероприятий во многом зависит от выбора правильной методики и комплексного подхода к коррекции. Однако, у таких детей может сохраняться риск развития дислексии и дисграфии во время обучения в школе. Поэтому очень важно научить ребенка разговаривать и общаться до поступления в школу, так как в дальнейшем это позволит ему нормально усваивать учебный материал.

Заключение

Алалия – серьезное речевое нарушение, требующее комплексной индивидуальной коррекции с учетом особенностей конкретного пациента. Раннее начало медико-педагогических мероприятий значительно повышает шансы на успешное развитие речи у ребенка и помогает ему догнать сверстников.

Список литературы

1. Лукашевич И. П., Парцалис Е. М., Перемячкина С. Ю. и др. Исследование патогенетических механизмов алалии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2010. — № 5. — С. 64–65.
2. Сапрыкина Н. И., Коновалова Е. Г. Формирование лексико-грамматических форм речи у детей с ОНР // Инновационная наука. — 2018. — № 12. — С. 167–168.
3. Гаврилова Т. А., Кильдиярова А. С., Новикова Е. Е. Роль микротоковой рефлексотерапии в восстановлении речевой функции у детей при псевдобульбарном синдроме // Детская и подростковая реабилитация. — 2019. — № 4. — С. 20.
4. Никитянская Я. В., Климкина Е. А. Использование логопедического массажа при дизартрических расстройствах речи. Современные проблемы общей и специальной педагогики: сборник. — Югры: Сургутский государственный педагогический университет, 2015. — С. 158–160.