Развитие детей с синдромом Дауна: ключевые этапы, особенности и поддержка

Содержание:

1. Сферы развития детей с синдромом Дауна
2. Раннее развитие
3. Физическое развитие
4. Когнитивное развитие
5. Социально-эмоциональное развитие
6. Речевое развитие
7. Навыки самообслуживания
8. Образование и социализация
9. Поддержка семьи и специалистов
10. Советы по организации занятий
11. Мифы о развитии детей с синдромом Дауна
12. Заключение

Синдром Дауна – самая часто встречающаяся генетическая аномалия. У людей с таким отклонением наблюдаются нарушения в физическом и психическом развитии, что серьезно ограничивает их возможности и приводит к снижению качества жизни. Дети с синдромом Дауна испытывают большие затруднения при обучении, общении со сверстниками, а также в плане самообслуживания и трудовой деятельности. Очень важно с раннего возраста уделять повышенное внимание их здоровью, развитию и социальной адаптации, так как это может помочь компенсировать многие проблемы.       

Сферы развития детей с синдромом Дауна

Синдром Дауна влияет на физическое развитие детей и их способность к обучению. Большинство малышей испытывают трудности с движением и моторикой, имеют умеренное или слабое нарушение интеллекта и медленно осваивают новые навыки.

Раннее развитие

Так как ранние годы жизни ребенка имеют огромное значение для его будущего развития, родителям необходимо делать все возможное для укрепления здоровья и формирования навыков у малыша.

Меры раннего вмешательства:

1. Физиотерапия (плавание, массаж, лечебная гимнастика) – способствует повышению мышечного тонуса и улучшению двигательных функций.
2. Логопедические упражнения для помощи при проблемах с глотанием, для улучшения навыков говорения и слушания.
3. Занятия с психологом для освоения жизненных навыков, правил общения, ускорения развития когнитивных функций.
4. Занятия по специальным программам ранней педагогической помощи. Способствуют улучшению взаимодействия ребенка с окружающим миром, формированию базовых знаний и навыков.

Физическое развитие

Для детей, страдающих синдромом Дауна, характерно снижение мышечного тонуса в конечностях, мышцах языка и губ. Из-за пониженного тонуса затрудняется развитие навыков, требующих работы определенных групп мышц. У малышей отмечаются гипермобильность (повышенная гибкость) суставов, неловкость и несоразмерность движений, нарушение координации. Разрыв между уровнем двигательного развития детей с синдромом и нормотипичных малышей с возрастом увеличивается.   

Проблемы с моторикой – равновесием, координацией, скоростью реагирования, силой мышц, выносливостью, способностью ориентироваться в пространстве – часто связаны и с другими нарушениями:

• частые отиты и проблемы со слухом ухудшают ориентацию в пространстве и чувство равновесия;
• зрительные нарушения мешают развивать зрительно-двигательную координацию;
• частые респираторные заболевания и врожденный порок сердца не позволяют ребенку быть выносливым и быстро двигаться;
• структурные изменения мозга нарушают реакции координации и равновесия;
• анатомические особенности строения ладони и запястья у некоторых детей мешают формированию и стабилизации двигательных навыков.

Степень развития двигательных навыков у детей с синдромом во многом зависит от наличия правильно организованной, своевременной работы.

Для развития мелкой и крупной моторики полезно регулярно применять следующие упражнения и приемы:

1. Смена положений во время бодрствования.
2. Общий укрепляющий и тонизирующий массаж с первых недель жизни, массаж пальцев и кистей рук с помощью ворсовых щеток.
3. Игры в воде.
4. Игры с надувными мячами, катание ребенка на гимнастическом мяче.
5. Фиксация легких шумовых игрушек на ногах, стимулирование передвижений при помощи игрушек, через препятствия.
6. Применение игрушек, в которые можно играть исключительно стоя.
7. Стимулирование передвижений вдоль опоры.
8. Предоставление простора для самостоятельного передвижения.
9. Игры с использованием реабилитационных игрушек, совместные действия с предметами, в том числе нанизанными на нить (бусами, пуговицами и т.п.).
10. Перебирание сыпучих материалов, ощупывание круглых и фигурных предметов с разной текстурой поверхности.
11. Пальчиковые упражнения и игры (смятие бумаги, катание шариков пальцами и др.), хлопанье в ладоши, игры в «ладушки» и др.

Важной частью физического развития детей с синдромом Дауна является физиотерапия, включающая следующие виды процедур:

1. Лекарственный электрофорез с использованием сосудистых препаратов (эуфиллина, никотиновой кислоты, кавинтона, магния), рассасывающих средств (лидазы, препаратов серы), меди, цинка и др.
2. Магнитотерапия – способствует снижению тонуса сосудов мозга, улучшению мозгового кровоснабжения, активации обмена веществ, повышению устойчивости к кислородному «голоданию».
3. Лазеротерапия – улучшает местное кровообращение, оказывает сосудорасширяющий и спазмолитический эффекты.
4. Фотохромотерапия – нормализует сосудистый тонус, улучшает обменные процессы, сон и эмоциональное состояние, повышает концентрацию внимания, оказывает противовоспалительный эффект и др.

Когнитивное развитие

У детей с синдромом Дауна наблюдается замедленное развитие восприятия, памяти, внимания и мышления. Согласно исследованиям ученых, когнитивное развитие таких детей во многом зависит от их взаимодействия с окружением и наличия стимулирующих условий.

В основе обучения детей младшего возраста лежит предметная деятельность. По этой причине программы когнитивного развития должны быть основаны на следующих принципах:

• предметность мышления;
• применение собственной мотивации ребенка;
• опора на наглядно-действенное мышление при постепенном переходе к наглядно-образному и логическому мышлению;
• учет персональных особенностей и скорости обучения ребенка;
• обучение в игровой форме.

Для развития внимания и памяти у детей с синдромом Дауна можно использовать следующие упражнения:

• находить по просьбе одну из 1-4 игрушек, спрятанных на глазах у ребенка;
• запомнить и выполнить инструкцию (к примеру, «дать мишке мячик»);
• продолжить последовательность – синий, зеленый, синий, зеленый…;
• сортировать предметы по размеру, форме или цвету с опорой на образец и др.

Активному развитию когнитивных навыков способствует игровая деятельность. Сюжетно-ролевые игры помогают ребенку понять цель и последовательность действий, а также развивают ассоциативное мышление и память. С помощью игр дети с синдромом Дауна расширяют свои представления о мире и осваивают навыки гибкого поведения, становясь более самостоятельными. Подвижные игры положительно влияют на физическое развитие, а психологические улучшают эмоциональное состояние.  

Социально-эмоциональное развитие

Для детей с синдромом Дауна характерны следующие особенности социально-эмоционального развития:

1. Личность. Малыши склонны подражать поступкам и действиям других людей, легко внушаемы. Иногда проявляют эгоцентричные черты. В большинстве случаев имеют положительные качества личности – очень добры, дружелюбны, ласковы, уравновешены.
2. Эмоции. Дети могут проявлять элементарные эмоции – радость, грусть, страх. При этом, позитивные эмоции у них проявляются чаще негативных. Эмоциональные реакции, как правило, не соответствуют поводу по своей глубине, а неудачи не вызывают сильного огорчения. 
3. Поведение. Детки легко идут на контакт, послушны, но у некоторых могут наблюдаться расстройства поведения.

Для развития навыков общения у детей с синдромом Дауна рекомендуется:

1. В первую очередь отрабатывать умения дома, общаясь с членами семьи, а затем учиться взаимодействовать с окружающими за пределами дома.
2. Уделять внимание неречевым средствам общения – взглядам, мимике, интонациям, жестам, движениям, громкости, тембру голоса и др.
3. Развивать навыки коммуникации в повседневности – учиться комментировать, просить и т.п. во время игр, чтения книг и т.д.
4. Использовать методы альтернативной коммуникации – жестовый язык и др.

Речевое развитие

Особенности речевого развития детей с синдромом Дауна:

1. Понимание речи появляется раньше, чем развивается собственная активная речь.
2. Неправильное строение речевого аппарата и слабый мышечный тонус препятствуют формированию четкого произношения звуков.
3. У детей наблюдаются: непонимание грамматических конструкций, ограниченный словарный запас.
4. При отсутствии другой формы общения, кроме речевой, проблемы в данной области влияют на остальные сферы развития (познавательную, социальную и др.).

Для преодоления проблем с речью рекомендуется дополнять собственную речь ребенка вспомогательными способами общения. К примеру, использовать жесты, таблички со словами и др. Также хорошие результаты могут дать занятия с логопедом.

Навыки самообслуживания

Сроки формирования навыков самообслуживания у детей с синдромом Дауна во многом зависят от их возможностей, а также от действий родителей. Приступать к обучению навыкам самостоятельности нужно тогда, когда ребенок овладеет подготовительными навыками – базовыми психическими и моторными функциями. К их числу относятся: концентрация внимания, общая и тонкая моторика.

Для успешного развития бытовых умений и независимости необходимо активно вовлекать малыша в разные виды деятельности, от умывания и чистки зубов до мятья полов, посуды, подметания мусора и т.п. В процессе нужно подавать пример, чтобы ребенок мог повторять за взрослым, а также проговаривать свои действия, поддерживая интерес малыша к деятельности. Важно превратить ежедневные рутинные действия в интересные занятия и радоваться всему, что делает ребенок. Даже маленькое самостоятельное достижение способно моментально поднять самооценку малыша и побудить его к приложению дальнейших усилий. В качестве поощрения можно использовать материальные стимулы: любимые угощения, игрушки и др.     

Детям с синдромом нужны именно «уроки» самообслуживания – специально выделенное время на обучение и повторение.

Образование и социализация

Некоторые дети с синдромом способны обучаться в специализированных классах и школах, другие (с легкой мозаичной формой синдрома Дауна) могут осваивать общеобразовательную программу.

Малыши с легкой и средней формой отклонения могут ходить в обычный или специализированный детский сад, где их научат следовать установленным правилам поведения и обучат многим базовым умениям. Важно, чтобы ребенок находился в обществе других детей – это ускорит его речевое развитие и значительно повысит шансы на успешную социализацию. Кроме того, так малыш сможет подготовиться к школе.

В школьные годы дети с синдромом Дауна особенно нуждаются в поддержке родителей и учителей. Особенности психики, слабое развитие мелкой моторики, проблемы со слухом, вниманием и памятью осложняют обучение. Но с течением времени и при поддержке окружающих многие дети с синдромом вполне способны освоить даже сложные предметы. То же касается и социализации – если прикладывать усилия, у «особенного» ребенка будет потребность в новых знаниях, появятся свои интересы и увлечения.

Одна из прогрессивных форм обучения детей с синдромом Дауна – инклюзия. Главная задача педагога, работающего с детьми в инклюзивных классах – найти подход к каждому ребенку с учетом его особенностей, понимать различия между детьми. В основе инклюзивного образования лежат специальные дидактические принципы:

1. Педагогический оптимизм – учиться могут все дети. Данный принцип основан на идее Л.С. Выготского о том, что у каждого ребенка есть «зона ближайшего развития», позволяющая прогнозировать ход и результаты коррекционно-развивающей программы.
2. Коррекционно-компенсирующая направленность образования. Учебный процесс строится на применении сохранных систем и функций ученика.
3. Ранняя педагогическая помощь. Успех коррекционной работы зависит от ранней диагностики отклонений и своевременного определения особых образовательных потребностей ребенка. 
4. Деятельностный подход в обучении. Проведение предметно-практических коллективных занятий, где создаются естественные условия для речевого общения детей друг с другом.
5. Социально-адаптирующая направленность образования. Создание условий для формирования навыков социальной адаптации и психологической подготовки к жизни в обществе.
6. Необходимость специального педагогического руководства, т.е. постоянное участие педагога в учебно-познавательной деятельности.
7. Дифференцированный подход – индивидуальное выстраивание учебного процесса для каждого учащегося с учетом специфики его отклонений.

Подготовка ребенка с синдромом Дауна к школе включает: повышение стрессоустойчивости, развитие навыков коллективного взаимодействия в заданной структуре и умения подчиняться правилам. Ребенку необходимо адаптироваться к новому виду деятельности, наладить контакт с учителями и сверстниками, привыкнуть к классно-урочному формату обучения. Для этого у него должны быть в достаточной степени развиты навыки самообслуживания и умение контролировать себя, принимать решения, ставить цели. В ходе подготовки важно опираться на сильные стороны ребенка – это поможет развивать более слабые качества.

Поддержка семьи и специалистов

Успех коррекционно-развивающей работы с детьми, страдающими синдромом Дауна, во многом зависит от поддержки со стороны семьи, врачей и педагогов. Комплексная работа должна охватывать все аспекты воспитания, развития, социальной адаптации детей и способствовать их подготовке к самостоятельной жизни и взаимодействию с окружающими. 

Огромное значение имеет медицинское сопровождение, так как дети с особенностями часто имеют патологии, которые нужно постоянно контролировать и лечить. К числу характерных заболеваний людей с синдромом Дауна относятся:

• пороки развития сердца;
• постепенное ослабление слуха;
• заболевания глаз (глаукома, катаракта);
• затрудненное дыхание из-за неправильного строения носоглотки;
• проблемы с ЖКТ;
• болезни щитовидной железы;
• эпилепсия;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• иные аномалии – карликовый рост, отсутствие одного ребра, деформация грудной клетки и др.

Возможности медицины в лечении и профилактике хромосомных заболеваний весьма ограничены. Поэтому специалисты направляют усилия на стабилизацию психического и физического здоровья, профилактику развития инфекционных патологий, повышение качества жизни пациента. Больным назначают прием сосудистых, ноотропных, гормональных препаратов и средств симптоматического действия – обезболивающих, противовоспалительных, витаминных.   

При терапии детей с синдромом Дауна активно применяются занятия ЛФК, физиотерапевтические методы. Также проводятся занятия с психологом, логопедом. Люди с данным отклонением должны на протяжении всей жизни наблюдаться у кардиолога, окулиста, невролога, эндокринолога, иммунолога и других специалистов.   

Огромное значение имеет психологическая поддержка семей, в которых воспитываются дети с синдромом Дауна. Работа специалистов направлена на помощь родителям в принятии диагноза, адаптации к особым условиям жизни, а также на оказание информационной поддержки на всех этапах развития ребенка.

Советы по организации занятий

Чтобы занятия с ребенком дома проходили эффективно, нужно придерживаться следующих правил:

1. Малыш должен сидеть напротив – так он будет хорошо видеть родителя и слышать его слова. Кроме того, так будет легче контролировать и поправлять ребенка.
2. Инструкции должны быть короткими, предельно простыми, задания – четко сформулированными, упражнения – пошаговыми. 
3. Нужно давать ребенку время на обдумывание и принятие решений.
4. Занятия должны быть комплексными, чтобы задействовать слух, зрение, тактильное восприятие. Можно использовать игрушки, картинки, бытовые предметы.
5. Игры должны быть логически построены, иметь четкое начало и завершение.
6. Важно соблюдать регулярность занятий.
7. Если малыш не справляется с заданием, нужно предложить ему что-нибудь более простое или более интересное.
8. Нужно хвалить и поощрять ребенка за корректно выполненные задания, а на ошибки нужно указывать в такой форме, чтобы не вызывать у малыша неуверенности в себе.  
9. При отказе от выполнения определенного задания нужно переключиться на что-то другое. К примеру, с физического переключиться на умственное или наоборот.

Примеры игр и развивающих упражнений:

1. Упражнения на координацию – сбор мелких предметов, шнурование, игры с молотком, кольцебросом.
2. Работа с гиперчувствительностью – рисование пальцами, работа с пластилином, тестом, ощупывание тканей с разной текстурой. 
3. Развитие мелкой моторики – пальчиковая гимнастика, наматывание и разматывание веревочек, резка бумаги, сбор мозаик, кубиков, конструкторов, матрешек, нанизывание бус, рисование узоров на песке и т.п.

Мифы о развитии детей с синдромом Дауна

Есть множество мифов о людях с синдромом Дауна, которые по факту не соответствуют действительности:

1. «Особенные» дети рождаются только в неблагополучных семьях.

   Отклонение возникает вследствие генетической аномалии и может произойти в любой семье. Согласно исследованиям, нет никакой связи между рождением ребенка с данным синдромом и влиянием внешних факторов (алкоголизмом, наркоманией родителей и др.).

2. Люди с синдромом Дауна живут мало.

Продолжительность жизни зависит от социальных условий (атмосферы в семье, условий проживания, уровня качества жизни) и медицинской помощи (лечения вторичных заболеваний). При качественном уходе люди с синдромом Дауна могут иметь долгую, полноценную жизнь.

3. Синдром нужно лечить.

Синдром Дауна – состояние, которое невозможно вылечить. При нем требуется наблюдение у специалистов (из-за большого количества вторичных заболеваний).

4. «Особенный» ребенок – обуза для родных.

В настоящее время действуют весьма эффективные программы поддержки таких семей, способствующие развитию коммуникативных, социально-бытовых и других навыков у детей с отклонениями.

5. Люди с синдромом Дауна опасны для окружающих.

Люди с лишней хромосомой испытывают такие же чувства, эмоции и желания, как и все, а проблемы в их поведении связаны с особенностями речи и коммуникации.

6. Дети с синдромом не способны к обучению.

   При правильном подходе «особенные» дети могут вполне успешно учиться.

7. Дети с синдромом Дауна всегда веселые, поэтому их называют «солнечными».

Это правда только отчасти. Согласно исследованиям, «особенные» дети чаще улыбаются и пребывают в приподнятом настроении. Но к 10-11 годам это проходит, а в подростковом возрасте такие дети чаще страдают от депрессий в сравнении с обычными детьми.

Мнение обывателей о том, что у людей с синдромом Дауна нет перспектив развития, опровергают примеры людей, доказавших обратное. К примеру, Пабло Пинеда – педагог и актер, который стал первым в Европе человеком с синдромом Дауна, окончившим университет и получившим степень бакалавра педагогической психологии. В 2009 году Пабло снялся в кино. В настоящее время он работает, пишет научные статьи, занимается социальными проблемами, участвует в профессиональных конференциях. А недавно главной звездой Vogue и Gucci стала 18-летняя модель с синдромом Дауна Элли Голдстейн. Девушка учится в университете на факультете сценического мастерства, совмещая карьеру с учебой.     

Заключение

Развитие детей с синдромом Дауна во многом зависит от того, в каких условиях они живут и воспитываются. Ранняя диагностика и своевременное педагогическое сопровождение способствуют значительному повышению качества жизни таких детей и их успешной адаптации в обществе. Если не выдвигать завышенных требований, а последовательно и терпеливо развивать личность и навыки, у детей с синдромом есть все шансы стать относительно самостоятельными и найти свое место в жизни.