Альтернативная и дополнительная коммуникация — что это?

Содержание:

• Что такое альтернативная и дополнительная коммуникация?
• Мифы об альтернативной коммуникации
• Зачем нужна коммуникация
• Кому нужны средства АДК
• Виды и средства альтернативной коммуникации
• Жесты
• Символы
• Картинки
• PECS
• Тактильные символы
• Коммуникаторы с синтезатором речи
• Переключатели/кнопки
• Интерактивные коммуникационные доски
• Календарная система
• Другие средства АДК
• Как улучшить взаимодействие с человеком с РАС?
• Этапы освоения альтернативной коммуникации
• Как выбрать альтернативную коммуникацию для невербального ребенка?
• Итог

Общение — важная потребность человека, которая отражается на физическом и эмоциональном состоянии. Однако люди с врожденными или приобретенными ограничениями часто не могут овладеть активной речью. В этом случае выходом становится альтернативная и дополнительная коммуникация (АДК).

Что такое альтернативная и дополнительная коммуникация?

АДК называют вспомогательной или аугментативной коммуникацией, когда она применяется как дополнение к имеющейся, хотя и ограниченной речи. Альтернативной — когда она используется вместо речи. АДК может быть временной, например, если пациент находится в отделении интенсивной терапии, или постоянной, если есть потребность использовать АДК на протяжении всей жизни.

Для того чтобы помочь человеку выразить свои мысли, желания, потребности и чувства, наладить полноценный диалог с людьми, в АДК используют разные ме\

тоды и средства. Одни из них — коммуникационные панели с карточками, рисунки, устройства для генерации речи (SGD), физические объекты, жесты и «письмо» пальцами.

Мифы об альтернативной коммуникации

1. Инструменты АДК блокируют развитие речи. Если ребенок будет изучать альтернативную коммуникацию, он не сможет говорить.
2. Изучать два языка сложно, один — проще. Поэтому дети с задержкой развития не смогут выучить язык символов, жестов, устную и письменную речь одновременно.
3. АДК — последняя надежда. Использовать такие методики общения нужно только тогда, когда другие способы не принесли ожидаемых результатов.
4. Прежде, чем прибегнуть к альтернативной коммуникации, нужно приобрести определенные навыки, например, двигательные.
5. До АДК нужно «дорасти». Не стоит изучать альтернативное общение слишком рано, нужно дождаться определенного возраста.

Все это заблуждения. Исследования доказали обратное: АДК способствует развитию языка и речи. Ее нужно использовать для детей с нарушениями навыков вербального общения. Начать изучать альтернативную речь нужно с дошкольного возраста.

Зачем нужна коммуникация

Благодаря коммуникации можно передавать и принимать важную информацию, повысить самостоятельность, получить знания, образование. Общение, в целом, улучшает качество жизни.

Люди без доступа к коммуникации не могут выразить мысли, что часто приводит к тревожности, фрустрации, проблемному поведению. Из-за отсутствия общения человек становится беспомощным, задерживается его познавательное, социальное развитие.

Кому нужны средства АДК

Пользователями средств АДК в первую очередь являются люди, которые имеют серьёзные коммуникативные ограничения и не могут доступным для других языком выражать свои мысли. Такие ограничения можно разделить на две большие категории: врождённые и приобретённые.

Врожденные ограничения:

• расстройство аутистического спектра (РАС);
• детский церебральный паралич (ДЦП);
• нарушения развития, в том числе умственные;
• апраксия развития речи;
• генетические нарушения.

Люди с врожденными ограничениями могут изучать язык, используя стратегии АДК. Для них это не только реальный способ общения, но и инструмент развития грамотности, который расширяет словарный запас и более точно описывает эмоции.

Приобретенные ограничения:

• нарушения мозгового кровообращения;
• травмы головного мозга;
• нейродегенеративные заболевания (например, боковой амиотрофический склероз [БАС], надъядерный паралич, первично прогрессирующая афазия и апраксия);
• инвалидность после хирургического вмешательства (например, после глоссэктомии, ларингэктомии);
• временные ограничения (например, интубация) у пациентов в отделениях интенсивной терапии.

Потребности в инструментах АДК у этой категории пользователей различаются и со временем могут измениться. Это зависит от уровня сохранности речи и умственной активности до получения травмы, а также от длительности заболевания и тяжести его протекания.

Виды и средства альтернативной коммуникации

Средства неголосового общения:

1. Низкотехнологичные. Самые доступные: карточки с напечатанными изображениями, таблицы, символы, графические знаки, коммуникативные книги.
2. Среднетехнологичные. Работают от батареек. Распространенные — коммуникаторы с одной кнопкой или сложные устройства с функцией записи нескольких голосовых сообщений.
3. Высокотехнологичные. Это электронные устройства: айтрекеры, способные отслеживать движение глаз и двигать курсор на мониторе, а не использовать клавиатуру или мышь. Они актуальны для людей с двигательными ограничениями.

Выбор средств АДК индивидуален, зависит от возможностей человека.

Жесты

Движения тела, используемые для выражения мыслей, эмоций. Жесты бывают стандартными, например, «большой палец вверх» — одобрение, «вниз» — неодобрение или жестами индивидуальными, разработанными для группы людей или конкретного человека.

Символы

Их используют для передачи слов, идей или фраз. Символы можно рисовать на бумаге, доске, планшете или компьютере. Они могут быть простыми — это цифры и буквы, или в виде графических схем, пиктограмм — схематических рисунков, которые отображают действие и черты объекта.

Для взрослых и детей есть специальные приложения на телефоне для создания символов. В основном они платные, но у многих предусмотрены бесплатные периоды использования.

Картинки

Это разные наглядные материалы: фотографии, рисунки, графические изображения, пиктограммы. Их используют для обучения или развлечения. Чтобы заинтересовать ребенка, нужно использовать картинки с яркими цветами. Можно сделать рисунки самостоятельно, изобразить на них предметы, животных, машины, членов семьи и т.д.

PECS

Подразумевает общение с помощью обмена карточками. Система PECS была разработана в 1980-х годах для людей с расстройством аутистического спектра и другими особенностями развития.

PECS включает набор карточек, на которых изображены предметы, действия или эмоции в виде рисунков или пиктограмм. С их помощью ребенок может что-то просить, отвечать на вопросы, высказывать мнение.

PECS подходит для невербальных детей и людей с нечленораздельной речью. Сначала ребенок учиться общаться с помощью отдельных карточек, в дальнейшем — пытается их комбинировать.

Тактильные символы

Это изображения с выраженной текстурой, пригодные для распознавания слабовидящими людьми на ощупь. Примеры: объемные цифры, буквы, символы, простые изображения.

Коммуникаторы с синтезатором речи

Устройства для генерирования речи. Помогают людям с речевыми нарушениями общаться, обучаться. Они производят сообщение при нажатии на кнопку.

Коммуникаторы бывают с выводом от одной кнопки до нескольких. Последние позволяют комбинировать разные сообщения: например, с помощью набора кнопок-коммуникаторов «Кнопики» можно на каждое из устройств записывать сообщения длительностью до 30 секунд.

Переключатели/кнопки

Устройства, которые позволяют людям с ограниченными возможностями общаться с помощью сигналов. Например, кнопку нажимают, чтобы передать сигнал «да» или «нет». Самая популярная модель — кнопка-коммуникатор BIGmack: она позволяет записывать сообщения до 2 минут, а также менять цвет и закреплять на поверхности карточки или символы.

Интерактивные коммуникационные доски

Устройства в виде досок разных размеров и форм. Бывают мобильными или стационарными. Их особенность — интерактивность. Благодаря им пользователи могут нажимать на кнопки, перемещать предметы, рисовать на экране, как на коммуникационном планшете Dpad.

Календарная система

Метод общения, разработанный в Голландии. Календарь представляет собой символическую систему коммуникаций. Подразумевает использование символов для обозначения деятельности ребенка в течение определенного времени.

За счет календарной системы возможно организовать деятельность, установить последовательность событий, обозначить личные потребности ребенка в повседневной жизни.

Другие средства АДК

К ним относят коммуникативные книжки и альбомы — своеобразные «словари» с картинками и фотографиями. С помощью изображений ребенок может попросить предмет, показывая на картинку в книжке, отвечать на вопросы, говорить о своих желаниях или потребностях.

Другие средства — специальные приложения на русском языке, доступные для скачивания на смартфоны или планшеты. Позволяют печатать слова, озвучивают сообщения, общаться при помощи изображений. В такие приложения можно самостоятельно добавлять символы. Это важно, поскольку ребенок растет, его интересы меняются, а кругозор — становится шире.

Как улучшить взаимодействие с человеком с РАС?

Чтобы улучшить взаимодействие с человеком с расстройством аутистического спектра, следуйте рекомендациям:

1. Читайте адаптивные книги. Чтение эффективнее по сравнению с просмотром мультиков. В адаптивных книгах на картинках изображено то, о чем пишут, за счет чего ребенок сможет лучше понимать речь, запоминать символы, пополнять пассивный запас слов.
2. Занимайтесь с ребенком рисованием. Используйте разные цвета. Позвольте ребенку самому выбирать оттенки.
3. Задействуйте дидактические игры с карточками, проводите обучающие беседы. С их помощью можно учить действия, слова, эмоции.
4. Занимайтесь с аутистом артикуляционной гимнастикой. Это комплект упражнений, направленный на тренировку органов артикуляции для совершенствования звукопроизношения.
5. Развивайте мелкую моторику рук дома или в кабинете ЛФК. Занятия стимулируют зоны, отвечающие за становление речи. Они направлены на повышение внимания, интеллектуальной активности.
6. Проходите специальные курсы, посещайте кабинет учителя дефектолога, логопеда. В работе они часто используют метод блисс. Это система абстрактных символов с поясняющими словами, сгруппированными по частям речи и оформленными в виде таблицы.

С детьми с аутизмом нужно разговаривать четко: использовать понятные слова и простые предложения. Избегайте повышения тона, давления, быстрой речи. Не торопитесь, останавливайтесь, чтобы ребенок смог вступить в коммуникацию.

Во время обучения или игр родители должны исключать роль лидера. Вы — партнеры. Обязательно поощряйте стремление ребенка к обучению, его успехи — это хорошая мотивация к дальнейшему развитию.

Этапы освоения альтернативной коммуникации

1. Развитие с помощью деятельности. В повседневности ребенок выполняет разные действия: умывается, одевается, гуляет, ест, играет, спит. Чтобы каждое дело было понятно малышу, подготовьте карточки, изображающие соответствующую деятельность. Общайтесь по такой схеме: предлагайте несколько картинок с разными вариантами, произнесите, что изображено на каждой, спрашивайте, чем вы сейчас займетесь.
2. Помощь с адаптацией в новом виде деятельности. Ребенку будет интересно, если создать необходимые условия для развития, подстроить среду, чтобы он смог ей пользоваться. Если ребенок не может двигаться, задействуйте его в игру другим способом.
3. Полное освоение нового вида деятельности. Ребенок должен приобрести такие навыки: концентрировать внимание на предмете, поддерживать зрительный контакт, имитировать действия взрослого с помощью мимики, жестов, звуков.
4. Отработка навыков. Подразумевает повторение одного и того же действия много раз, чтобы ребенок его запомнил.

Как выбрать альтернативную коммуникацию для невербального ребенка?

Нет строгих рекомендаций по поводу выбора АДК. К решению задачи нужно подходить индивидуально, учитывать физические возможности конкретного ребенка, уровень его когнитивных способностей. Важны рекомендации педагогов, психологов и узких специалистов: невролога, логопеда.

Подбирайте средства альтернативной и дополнительной коммуникации в зависимости от болезни и особенностей развития малыша. Если ребенок различает изображения, в этом случае подойдет система коммуникации PECS, доски с картинками.

Малыш одновременно реагирует на слуховые стимулы и зрительную информацию? Задействуйте устройства, которые объединяют голос и изображения, например, интерактивные доски, альбомы, книжки. Ребенку с СМА, который перемещается на инвалидной коляске, потребуется коммуникационная панель, прикрепленная к креслу, или же реабилитационный айтрекер DEye. Ребенку с проблемами зрения нужны большие символы с контрастностью, чтобы он смог их увидеть.

Итог

Введение методов альтернативной коммуникации для неговорящих детей с синдромом дауна, ДЦП, аутизмом и другими заболеваниями — единственный способ общения. АДК позволит развиваться, быстрее адаптироваться к социальной жизни, подготовиться к детскому саду, школе. АДК разовьет способность абстрактного мышления, даст возможность выразить мысли, понимать взрослых, сверстников и быть понятым другими людьми.

Заинтересовались? Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Сделать заказ Задать вопрос